<Р> Една от следващите стъпки често е използването на тип негативен инотропен лекарство, наречено бета-блокер. Проучванията показват, че бета-блокерите могат да се възползват пациенти със сърдечна недостатъчност чрез подобряване на техните симптоми и функцията на сърцето, и, в някои случаи, е шансът за оцеляване.
В по-тежка сърдечна недостатъчност, се добавя диуретик. Дори само диуретици контролира симптомите на пациента, те трябва да се прилага в комбинация с АСЕ-инхибитор и често бета-блокер. A тиазиден диуретик може да бъде достатъчна. - Ако не, се използва една линия диуретик
<р> Диуретичните лекарства се използват при повечето пациенти със сърдечна недостатъчност, тъй като сърдечна недостатъчност води до задържане на натрий и вода от бъбреците, което може да доведе до претоварване с течности. Задръстванията в белите дробове може да повлияе на способността им да обменят кислород от въздуха и могат да бъдат животозастрашаващи. Лекарите предписват диуретични лекарства за всички пациенти със сърдечна недостатъчност, които имат доказателства за претоварване с течности, като например задръствания на белия дроб, повдигнати югуларната венозно налягане или периферен оток, и повечето пациенти със сърдечна недостатъчност в крайна сметка се поставя на диуретик на наркотици.
Лекари обикновено започват пациенти с ниска доза на диуретик и да увеличи дозата до достигане на ефективен обхват. Когато диуретика работи ефективно, пациентът ще отслабнете, поради загуба на течности. Ако пациентът не реагира дори на високи дози диуретици, лекар често ще предпише интравенозно приложение или повече от един диуретик. Понякога диуретици работят по-добре в комбинация. Пациентите обикновено се поддържат на диуретик, след като се работи, за да се предотврати епизоди на претоварване с течности. Може да са необходими периодични корекции на дозата, и трябва да се внимава, за да се предотврати нежелани реакции като:
<Ли> Неподходящо активиране на някои хормонални системи
<Ли> Ниско кръвно налягане
<Ли> Увеличаване на нивото на серумния креатинин (химично вещество в кръв