<Р> облекчаване на болката не трябва да предизвикват болка. Поради тази причина, аз рядко дават лекарства на пациента болка чрез intermuscular инжекция. Инжекциите обикновено са болезнени, и там са почти винаги по-малко болезнени други методи, които са също толкова директен, като интравенозни вливания, инфузия под кожата, свещички, или пластири, които доставят лекарства директно в кръвния поток през кожата.
<р> Понякога една форма на опиоидна работи много по-добре, отколкото други форми. Аз наскоро се третира пациент за ракова болка с оксикодон хапчета. Не само е оксикодон не утихване на болката й, но тя също така се подклажда множество странични ефекти. Така че аз я преминат на кожата пластир, който освобождава постоянен поток на опиоидна фентанил (името на марката Duragesic) на. Фентанил, синтетичен опиоид, който е 75 пъти до 125 пъти по-силен от морфина, е най-мастноразтворими на наркотици, така че бързо ускорява през кожата и в мозъка.
Въпреки че на разположение в инжекционна краткосрочни действащ течност, фентанил през кръпка предлага постоянно, непрекъснато освободен инфузия. Пачът е съставен от слоеве от материал, който го държат залепени за кожата, и тя съдържа достатъчно лекарство време освобождаване да траят три дни. Лекарството се нуждае от около половин ден, за да достигне оптимална доза.
<Р> Друг страничен ефект на опиоидите може да бъде умора, която може да изглежда като загуба на енергия, изтощение, когато се опитват нормални дейности, или много сънливост през деня. Отново, отговорът е адаптиране на лекарството, може би променя в друга агент или друг начин на приложение.
Има и лекарства, които помагат специално с умората. В такива случаи, да мога да дам уморени пациенти стимулант за да противодейства на седация от наркотичното опиоидна лекарството. Докато се опитва да управлява нежелани реакции на пациента, аз се опитвам да се ограничи количеството на лекарства на пациента трябва да се вземе и да се опита да се опрости лекарствата и различни интервали на дозиране. Аз също се опита да нормализира цикъла сън, се намалят на няколко лекарства, премахване на ненужните лекарства, и изберете тези, които правят двойно мито.