Разгледайте статията бдителността и края на живота Pain бдителността и края на живота Pain
<р> Pain експерт д-р Скот Фишман отговаря на въпроси за край на живот болка: <Бразилски> Q: Какво може да се направи за някой, който иска да бъде нащрек и не упоен в края на живота <р> A: болкоуспокояващи могат да предизвикат сънливост. Ако пациентът иска да бъде нащрек, аз обикновено се обясни, че първоначалната седиране не трае - това намалява след кратък период от време, през който тялото се приспособява към лекарството. Седация обикновено не се задържат след този период на приспособяване, но когато го прави, аз често се предпише стимулант за да противодейства на седация, а не да отстъпва на облекчаване на болката.
<Р> Умората е обща с терминални заболявания, но често отхвърля и по-ценена. Пациентите могат да се колебаят да се спомене тяхната умора, чувство, че е тривиално сравнение с всичките си други медицински проблеми. Аз често се питам пациенти как те прекарват дните си, за да се прецени как предупреждение или енергични се чувстват.
<Р> Пациенти, които споменават умора или загуба от обичайната си искра може да се помогне. В такива случаи, аз гледам за други лекарства, които могат да причиняват умора и, ако е възможно, да ги смените с тези, които не го правят. Аз също се търсят други причини (като разстрои съня цикъл) и се опитайте да ги отстраним.
<Р> Ако е възможно, аз се опитвам да помогне на пациента да се увеличи тяхната физическа активност. Това може да изглежда контра-интуитивен, ако пациентът е вече уморени, но докато повишена физическа активност първоначално ни кара да се чувствате уморени, по-късно той ни дава по-голяма енергия. Ако всичко друго се провали, аз може да използва стимулант като метилфенидат (Ritalin).
Други стимуланти като амфетамини също работят добре, за да се противодейства на седация и умора. Докато най-известен като лекарства за разстройство с дефицит на вниманието при деца, стимуланти са единствените антидепресанти, които работят почти веднага. И, те обикновено не води до безсъние, ако се приема сутрин.
<Р> Понякога умора и сънливост през деня, са резултат от безсъние. Ако пациентът спи през целия ден, за да имам ги спрете да приемате седативни лекарства по време на светлата част на денонощието и да ги предписват само за през нощта. Тревожна или тревожност може да предизвика безсъние.
Пациентите прекарват нощите си люта за техните семейства, вместо д
[1] 