<Р> Ако сте в ПОС или PPO план, обикновено получават услуги в рамките на мрежата на лекарите. Ако отидете извън мрежата, отново, ще има допълнителни такси. Подлежащата на приспадане и /или съзастраховане често се увеличи. Например, ако имате $ 500 на приспадане и 20 на сто съзастраховане в мрежа, можете да имате $ 1000 на приспадане и 30 процента съзастраховане от мрежата. Отново, правилата на " разумното и обичайното " платен.
<р> Както бе споменато по-горе, съзастраховане брои към вашия вън-на-джобни разходи капачка. Но какво точно е тази шапка, и как тя да ви помогна?
<Р>
съзастраховане и Out-на-Pocket Expense Cap
И двете съзастраховане и самоучастието носи точки за вашия извънсъдебното разход шапка, или сумата, която трябва да бъде изпълнено, за застрахователната компания да заплати 100% от обезщетенията си политика в джоб. (Вижте Как Out-на-Pocket Разходи Работа за повече информация.) Например, ако имате план PPO, след като се запознаем си на приспадане, застрахователната компания ще започне да изплаща 80 процента от сметките на Вашия лекар. Вашият приспадане, заедно с всеки 20 процента, които ви плащат след приспадане, отива за покриване ви из джоба разход капачка. Тези капачки обикновено са определени на около $ 2000 до $ 3000 на година, но може да варира в широки граници. След достигане на тази капачка, застрахователната компания ще плати 100 процента от " " разумен или " " обичайното; такса на доставчик. Въпреки това, вашите доплащания и месечна премия за застраховка, не се прилагат към настоящия капачка.
И така, какво точно е целта на тази шапка? Тя е от полза и вие, и застрахователната компания. Ползите за застрахователната компания са очевидни. Това съкращава разходите чрез споделяне на по-голяма сума на разходите за здравни грижи с вас, защото много от нас никога няма да отговори на тази капачка. Но то също може да ви помогне, като обхваща вашите медицински сметки в случай на катастрофални медицинска ситу
