Как Рециклиране Преглед Works

Utliziation Преглед Utliziation Преглед <р> Рециклиране на преразглеждане, е възможност здравноосигурително дружество да преразгледа искането за медицинско лечение. Целта на прегледа е да се потвърди, че планът осигурява покритие за вашите медицински услуги. Той също така помага на компанията се минимизират разходите и да се определи дали препоръчва лечение е подходящо. Преглед на използване също така ви дава възможност да се потвърди, че вашето здраве план осигурява адекватно покритие за вашия конкретен състояние. Ако компанията отрича покритие в резултат на преразглеждане за усвояване, винаги може да обжалва решението
<р> Терминът ". &Quot управление на усвояване; често се използва взаимозаменяемо с преразглеждане на използване. Въпреки че и двамата да включва преглед на грижи въз основа на медицинската необходимост, управление на използване обикновено се отнася до исканията за одобрение на бъдещите медицински нужди, докато преглед използване се отнася до коментарите на миналото медицинско лечение. Така че, за управление на усвояване е процесът на preauthorization за медицинско обслужване. Можете да го използвате и за одобряване на допълнителни обработки, докато сте подложени на медицински грижи (едновременен преглед). Отзиви за жалби също попадат под управлението на усвояване
<р> Терминът ". &Quot преглед оползотворяване; се отнася до ретроспективен преглед - преглед на процедури или услуги, които вече са били прилагани, и преглед на медицински файлове в сравнение с насоки за лечение. В последния случай, информацията извлечена по време на преглед, използване може да се използва като част от една система, която създава насоки на застрахователното дружество за дадено състояние. При създаването на тези документи, застрахователни компании използват не само пациент опит, но също така да преразгледа начина, лекари, лаборатории и болници се справят с грижите на своите пациенти.

В тази статия, ние ще копаем дълбоко в типовете мнения използване и управление и да разберете какво да правите, ако се отрече вашето мнение. Нека да започнем с мнения precertification.
Precertification Review <р> Precertification е предварително одобрение на процеса за лечение намерени на списък precertification вашата застрахователна полица е. Дължината на списъка варира от тип план, но повечето списъци включват nonemergency хоспитализации, амбулаторната хирургия, квалифицирани медицински сестри и рехабилитационни услуги, услуги за домашни грижи и