Извличане на знание
/ Knowledge Discovery >> Извличане на знание >> здраве >> здравна осигуровка >>

Как Оператор Networks Work

и по споделената Отговорност Предоставяне
<Ли> Закон за освобождаване от данъци и грижата Достъпни
<Ли> Как да сигнализирате данъчни облекчения за медицински разходи
видео представени от TaxACT
Provider Network Creation

Един HMO (организация за техническо обслужване на здравето) план предлага здравни грижи с ниска съвместно плаща и обикновено не самоучастие или съзастраховане. За да получите този нискотарифен здравеопазването, трябва да остане в рамките на вашата ХМО мрежа. От тази мрежа, трябва да изберете лекар първични грижи (PCP), който спомага за координирането на вашите грижи, използвайки други доставчици в мрежата. Ако получите здравни грижи от доставчици извън мрежата, планът не покрива разходите. Основното правило е да остана в мрежата, и вие, и вашият доставчик се очаква да се придържат към него.
<Р> Докато имате по-малко свобода, за да изберете доставчиците си в план за HMO, таксите за здравни грижи, често са по-ниски от тези в други планове успя грижи. Това е така, защото HMOs предлагат доставчиците на голям пул от потенциални клиенти, които не могат да отидат извън мрежата, за да получите помощ. Това означава, че доставчиците на ХМО могат да си позволят да се даде по-голяма отстъпка.
<Р> PPO (предпочитан доставчик организация) мрежи са създадени по същия начин. Въпреки това, план PPO също така ви предлага възможност да посетят доставчици извън мрежата. Правилото за пациентите, така и лекарите е да се опитаме и да остане в рамките на мрежата, но това правило може да се наруши, ако вие или вашият лекар смята, че най-добрия си грижи ще бъдат открити извън мрежата. Недостатъкът е, че ако решите да отидете извън доставчик на мрежата, вашите разходи (като ко-плаща, приспадане и съзастраховане) вероятно ще бъдат по-високи, отколкото ако сте остана вътре в мрежата. В действителност, в зависимост от вашия план, а на приспадане и съзастраховане плащане може да бъде отменено, ако използвате доставчици в мрежата. Например, ако сте въвели доставчик в мрежата за рутинна физическа, вашият план може да плати 100% от сметката си още преди приспадане е изпълнено, което означава, че са отговорни само за съвместно заплащане. Но, ако сте въвели доставчик извън мрежата за същия рутинен физически, вашият план може да покрие само 80 процента от сметката, и това е, след като сте се срещна си на приспадане.
<Р> Сортиране чрез дългия списък на доставчиците на директория на вашия план може да бъде трудна задача. Повечето от нас

Page [1] [2] [3]