В плановете такса за услуга, или застрахователни планове за обезщетение, което трябва свободата да изберете кои лекари или болници, които искате да използвате, но застрахователната компания плаща само определен процент от сметката. В тези планове, застрахователната компания обикновено ще плащат 80 на сто от разумното и обичайното заряд на вашата медицинска служба. Следователно, вие сте длъжни да плащат за допълнителни 20 процента от тези такси. Тази сума е известна като съзастраховане. Въпреки това, ако има разминаване между това, което таксите си доставчик и какъв е вашият план за застраховка е готов да плати, тогава вие ще бъдете отговорен за още по-на законопроекта.
<Р> Например, ако вашият лекар такса $ 125, за които разумното и обичайното заплащане на застрахователна компания е $ 100, застрахователната компания ще плати само 80 на сто от $ 100 или $ 80. По този начин, вие ще бъдете отговорен за останалите 20 процента от сметката в допълнение към остатъка над обичайната такса, или $ 45 Общият в този пример.
В точка на обслужване (POS) и предпочитан доставчик организация (PPO ) планове, разумни и обичайните разходи не влияят сметката си, ако остане в рамките на мрежата на плана. При престой в мрежата вие често сте отговорни само за съвместно заплащане. И в зависимост от услугата, а на приспадане. В противен случай, застрахователната компания се съгласява да плати 100 процента от сметката на доставчика. Застрахователната компания е готова да направи това, защото когато един доставчик е в мрежата на застрахователна компания, той или тя се е съгласила да определят такси за дадена услуга. Ето защо, една застрахователна компания не знае какво вашата услуга ще струва и елиминира необходимостта от прилагане на разумни и обичайните такси.
<Р> Въпреки това, след като излязат от мрежата на застрахователна компания, този режим е отменен. Ето защо, за да се избегне плащането на високи такси и да запази общите им разходи за, застрахователни планове ще се прилагат разумни и обичайните разходи за даден медицински услуги, които получавате извън мрежата. Обикновено процентът платена от застрахователната компания за такса извън мрежата е 80 на сто от разумното и обичайното заряд. Освен това, преди да можете да
