<Р> Междувременно идеята за предплатен болнична застраховка е все уловени през 1930 г., и покритие продължават да се разпространяват добре в the1950s. Профсъюзите спечелени съдебни дела, позволяваща им да направят здравна осигуровка част от колективното трудово договаряне. През 1954 г., Закона за Internal Revenue го добави като доходи на наети лица са освободени от данъци [източник: Goodridge и Arnquist].
<Р> John F. Kennedy вдигнаха причината през 1962 г., но мощни лобита медицински отново видяха, че да го Congress kiboshed опитът му. Но обструкция-накрая бе поколеба от юли 1965, когато, подхранвана от пост-1964 Демократична господство в Конгреса, укрепване на синдикати и покачването на движението за граждански права, президент Линдън Джонсън подписва Medicare и Medicaid в правото, предоставяйки покритие здравни грижи за хората, 65 и повече години, както и с ниски доходи и лица с увреждания. През 2014 г. около 53,8 милиона американци са на Medicare и 63 млн са на Medicaid [източници: Goodridge и Arnquist; . CMS]
Кратка история: Напред към Obamacare
<р> До 1968 г., нарастващите разходи за здравеопазване са станали гореща политическа тема, а от 1971 г. сенатор Едуард Кенеди бе започнал през целия му усилия за реформиране на здравеопазването чрез подкрепа на всеобщ единен платец план [източник: Schmeck]. Президентът Никсън контрира с план, който ще изисква работодателите да предлагат минимално ниво на покритие, но и с мандат защита на конкуренцията за частните застрахователи [Източник: Goodridge и Arnquist]. Борбата между тези две възможности контролирани дебата за години напред.
<Р> Междувременно, през декември 1973 г., Никсън подписва Закона за здравното поддръжка Организация за подпомагане на финансирането създаването на HMOs. На следващата година, Конгресът прие закон все още спорна Employee пенсиониране Security доход (ERISA), в която се определят минимални стандарти за пенсионни планове в частната индустрия, но и освобождава самоосигуряващите здравни планове на големите корпорации от държавните регламенти [източник: Goodridge и Arnquist ].
председатели и кандидати продължават да настояват за реформа в здравеопазването. Известен напредък бе постигнат през 1986 г., когато Конгресът прие Active труда на медицинско лечение Аварийно-, което предостави мандат, че почти всички болници да проучат и стабилизират всички пациенти спешно отделение, независимо от тяхното гражданство, правния статут или възможността за плащан